Железодефицитная анемия
Продолжая серию на анемию.  Тема сегодня является железодефицитная анемия, или переводить анемией, вызванной дефицитом железа.
В основном происходит у женщин, которые menstruiraju.
Железодефицитная анемия является редким следствием недостаточного питания в странах, где люди регулярно потребляют мясо.

В западных странах составляет около 4-8 процентов женщин в пременопаузе, анемией.
Это редкий тип анемии у мужчин и женщин в период менопаузы, если вы не потерял много крови.

В странах, где преобладающим вегетарианскую диету или просто есть мясо является низким из-за бедности анемии, по крайней мере в 6-8 раз чаще диагноз.  В некоторых паразитов мире  ухудшить признаки анемии.
PUT IRON пластину КИШКИ
Взрослый мужчина поглощает и выделяет около 1 мг в сутки железа из пищи, которая содержит около 10-20 мг железа.
Женщины теряют около 2 мг железа в день, поэтому очень важно, чтобы усваивать железо из пищи, чтобы быть  и избежать возникновения дефицита железа и анемии.  Женщина теряет около 500 мг железа при каждой беременности, а также между 400-100 мг железа в течение каждого периода.
Мужчины между железной потерял через желудочно-кишечного тракта, кожи, пота, но в полном объеме реже, чем женщины.

Учитывая, что распространенность кишечных опухолей растет, очень важно для проверки стула на скрытую кровь после 50-летнего возраста (см. статью: Предупреждение рака толстой кишки).
Необходимость детального ANAMEZE:
Внимательно изучить вашего питания: анемия при вегетарианцев чаще, даже если вы потребляете продукты, богатые железом, потому что железо лучше всего поглощается в виде гема железо, которое содержится в мясе.
Пожилых людей, иногда в силу финансовых причин есть плохой диеты "чая и хлеба", приводит к отсутствию многих важных витаминов и минералов

Напитки: Некоторые люди едят глины (более в Азии) akod африканского черного женщины знают, как использовать муку и плотности.  И глины и муки замедлить всасывание железа из желудочно кишечного тракта.
Менструальных циклов: тщательно рассмотрены на длительность цикла, сколько (численно) прокладки / тампоны использовались на женский день

На вопрос "Есть ли у вас или имели черный стул" это очень важно.  Пациенты часто не понимают важность черный стул (мелена), объясняется изменением в рационе питания, витамины и т.д.
Проблема:

уже перечислены в статье об анемии: усталость, усталость, бледность, одышка, сердцебиение, обморок .....
Причины:
Диета низко в железе: железодефицитная анемия встречается реже в странах, где потребление мяса и мясных продуктов
Кровотечение: острые кровотечения, ведущие к NORMOCITNE анемия (эритроциты нормального размера, MCV было нормально), хронические кровотечения приводит к железу gubtika, снижение гемоглобина, создание и производится MIKROCITNA анемии (MCV был ниже нормальных значений: до 80)

Утюг мальабсорбции: одни расстройства желудочно-кишечного тракта не впитывает железа должным образом (это достаточно, чтобы диеты, но тело не может использовать).  Причины могут включать в себя: потребление муки, и глина, удаление тонкого кишечника (болезнь Крона на NPR), целиакии и других заболеваний тонкой кишки

Диагноз:
Прежде всего это сделать полный анализ крови: красные кровяные клетки с железодефицитной анемией и гемоглобина снизился, MCV (средний корпускулярных объема) была снижена (до 80 UGL) и MCHC, и поэтому называется mikrocitna, гипохромная анемия (эритроцитов малого и бледный)

Тромбоцитов (T) является повышенный уровень тромбоцитов ниже, после терапии железом

Мазка периферической крови: когда кровь посмотрел на под микроскопом, чтобы понять, маленький, бледный красные клетки крови (отсюда и название mikrocitna, hiokromna анемия)
Сталь, feririn ТМДЦ (общее железо связывающей способности) низкий уровень железа (Fe), увеличилось ОЖСС, снижение ферритина характерны для железодефицитной анемии: утюг SNI?ENO с надлежащей красной крови (гемоглобина и гематокрита) НЕ Анемия!  Важно делать и ферритина (запасов железа) в крови, а не Fe потому что мы не получите полного представления о ситуации в тело!

Тестирование в кале скрытой крови: гемоккульт это три дня подряд и испытаны в лабораторных условиях.  Важно, чтобы каждый человек с железодефицитной анемией делать тест фекальные кровотечения оккультизмом.  Это никогда не хорошо считать, что кровотечение (например) менструального происхождения, если это не сделано гемоккульт!  (В противном случае, предположения, в медицине и в жизни очень опасно!)
Некоторые анемии Трудно сказать, правда ли это, изолированных анемии sideropeni?noja или же это другой тип анемии.
Дифференциальная диагностика вопрос талассемия, анемия хронического заболевания или сочетание различных (недостаток фолиевой кислоты и железа в бедных регионах мира).
Поэтому иногда возникает необходимость в более детальном анализе: электрофорез гемоглобина (и, следовательно, определить различные, генетических вариантов анемии), костный мозг прокола и консультации гематолог!

Терапия
Во-первых, важно обучать пациентов о диете, если вы не едите мяса увеличение потребления пищевых продуктов, содержащих железо, хотя, как мы уже говорили, лучше всасывание железа из мяса.
Железо: Препараты железа в виде сульфата, фумарата, polimatoznog комплекса.
Важно принять железа 3 раза в день во время еды с третьей дозы перед сном из-за красных кровяных клеток синтезировать ночь.  Повторите анализы крови в течение 2 месяцев и продолжать терапию в течение не менее 2-3 месяцев после нормализации крови.
Женщины с очень тяжелыми менструального кровотечения могут быть использованы с противозачаточные таблетки (уменьшение кровотечения), или ВМС Мирена в сочетании с препаратами железа анемии пока не koririgira.  Эта терапия не для женщин, планирующих беременность.

В случае нарушения всасывания железа может быть утюгом мышечной или внутривенно, а аллергические реакции возможное, чтобы предпочтительным устной терапии.  Это важно, в случаях, когда кровь не ремонт после адекватной терапии устные (уверен, что пациент принимает лекарство), чтобы исключить возможность целиакии!