Атопический дерматит диагностики и лечения

Атопический дерматит диагностируется путем визуального осмотра врачом кожи семьи или дерматологом, где пациент истории и истории семьи, чтобы помочь диагностировать.  Врачи в анамнезе запросить информацию об аналогичных сыпи и других проблем со здоровьем, включая частые инфекции, аллергии и астмы.  В настоящее время нет специального теста, который четко подтверждает, что атопический дерматит.  Биопсия кожи (малая выборка из кожи, которые направлены для рассмотрения под микроскопом) может оказаться полезным в диагностике в тяжелых случаях.

Чтобы отключить инфекции кожи используется для мазок берется из нежной кожи с подкладкой (длинный отзыв аппликатор хлопка или Q).  Образец отправляется в лабораторию, чтобы исключить заражение кожи, которое может имитировать атопическим дерматитом.

Хотя основной симптом зуд не представляется возможным сказать, что каждый зуд атопический дерматит, зуд можно увидеть во многих других медицинских заболеваний.  Врачи поставили диагноз на основе индивидуальных признаков.  Важно, чтобы исключить другие заболевания и / или условия, которые могут вызвать раздражение кожи.
Соответствующие средства диагностики является сбор анамнеза, что позволяет получить важную информацию об этой болезни.

Врачи при принятии anemneze изучить следующие: семейная история аллергических заболеваний, будь то больной заболеваниями, такими как сенная лихорадка или астма, при воздействии раздражителей, будь то зуд Sbogom нарушения сна, будь то подозрения некоторых пищевых продуктов, которые могли бы быть связаны с воспалением кожи, врач осматривает предыдущие симптомы, кожи, использование стероидов и, наконец, каковы последствия болезни на успеваемость в школе, на рабочем месте, или как болезнь поражает общественной жизни.  Иногда бывает необходимо, чтобы кожа (патч) тест для определения гиперактивных иммунную систему кожи определенных химических веществ и консервантов.


Предварительный диагноз атопического дерматита могут быть сделаны, если пациент имеет три или более характеристик две категории: основные черты и мелкими чертами лица.  Некоторые из этих характеристик, перечисленных в таблице в нижней части текста.
Кожа нуля / хуй тест (который включает царапин или покалывание кожи с иглой, которая содержит небольшое количество suspektnog аллергены) и анализы крови при подозрении на аллергены могут помочь в диагностике, но не так полезны, как из истории болезни и замечания симптомов.  Эти результаты могут помочь сделать это легче найти конкретные триггеры, которые могут вызвать заболевание.  Отрицательные результаты испытаний кожи являются надежными и может помочь устранить определенные вещества, которые вызывают воспаление кожи.  Напротив, положительные поцарапать кожу / укол испытания трудно интерпретировать у людей с атопическим дерматитом и, как правило, неточно.  В некоторых случаях такого рода дерматиты неясно, анализы крови, чтобы проверить уровни эозинофилов (разновидность белых кровяных клеток) или IgE (антител, уровень которых, как правило, высоко в атопический дерматит) может быть полезно.

Основные и второстепенные признаки атопического дерматита

Основные признаки атопического дерматита

? Зуд
? сыпь на характерные места (запястье складок и задней части колена)
? Хронические или частые симптомы
? персонал или семейная история атопического дерматита (экземы, лихорадка, астма)

Некоторые второстепенные персонажи

? Начало в первые годы
? сухой, грубой кожи
? Hyper линейных ладони
? Keratosis pilaris
? дерматит рук или ног
? хейлит (сухой, раздраженной или губы)
? Ниппель экзема (экзема груди соска)
? подозрительных инфекции кожи
? Pozitiv аллергической кожной пробы
Какие факторы могут усугубить атопический дерматит?
Многие факторы могут усугубить симптомы атопического дерматита, в том числе сухой кожи зимой или холодную погоду, шерсть одежды и других раздражителей.  Эти факторы могут вызвать зуд-царапая цикла и стимулирования уже сверхактивной иммунной системы в коже.  Повторная активация и обострение зуда-царапая цикла может привести к дальнейшему повреждению кожи и сломать барьеры кожи.  Egzacerbiraju?i Эти элементы можно разделить на две основные категории: раздражающие вещества и аллергены.  Эмоциональные факторы в некоторых инфекций, могут также ухудшить атопическим дерматитом.

Какие раздражители у больных с атопическим дерматитом?
Вещества раздражители, которые непосредственно влияют на кожу, и когда они длительном применении в высоких концентрациях вызывать кожа становится красной, зуд или воспаление.  Конкретные раздражители характерны для больных с атопическим дерматитом.  и членов их семей учатся идентифицировать раздражители, которые ухудшают их болезни.  Так, например, шерсти или синтетических волокон может привести к атопическим дерматитом.  Грубые или ненадлежащее одежду можно втирать кожу, вызывая воспаление и зуд, чтобы начать - царапин цикла.  Мыло и моющие средства могут иметь эффект сушки и ухудшить зуд то время как некоторые духи и косметика может вызвать раздражение кожи.  Воздействие некоторых веществ (например, хлор, минеральные масла или растворителя) и раздражающие вещества (например, пыль или песок), могут также ухудшить болезнь.  Курение может раздражать глаза.

Каковы наиболее общие раздражители

? шерсти или синтетических волокон
? мылом или моющим средством
? Некоторые парфюмерии и косметики
? хлор, минеральные масла, растворители или
? Пыль и песок
? Пылевые клещи от пыли
? Курение
? волоса животных
? цветы и пыльцу
Какие триггеров?
Аллергены являются вещества из продуктов питания, растений или животных, которые вызывают повышенный ответ иммунной системы и вызывают воспаление (в данном случае кожу).  Воспаление может произойти, если человек подвергается воздействию определенного времени небольшое количество аллергена.  Некоторые примеры аллергенов пыли и мертвые поверхностные клетки кожи собак и кошек (небольшие части животного на кожу или волосы).  Некоторые пищевые продукты (аллергены) могут вызвать атопический дерматит или egzacerbirati его (хуже).  Пищевые аллергены играть определенную роль в ряде случаев атопического дерматита, в первую очередь у новорожденных и детей раннего возраста.  Наиболее распространенные аллергены - причинение (аллергены) пищевые продукты яйца, арахис, молоко, рыба, продукты из сои и пшеницы.  Некоторые исследования показывают, что женщины с семейной историей атопическим дерматитом следует избегать потребления аллергенные продукты особенно в конце беременности и во время грудного вскармливания.  Кроме того, большинство экспертов считают, что если мать не менее 4 месяцев кормить своего ребенка, что он имеет защитный эффект для ребенка.
Если подозреваемый пищевой аллергии должны быть осведомлены о ежедневном рационе больного.  Определение аллергенов может быть трудным и иногда приходится обращаться за помощью аллергологи.  Путь к изучению пищевой аллергии является устранение подозреваемых пищи, и если запись была найдена, необходимых для улучшения продуктов в рационе питания.  Две недели репетиций, как правило, достаточно для каждого вида пищи.  Если подозреваемых питания не вызывает симптомов после двух недель разнообразные продукты могут быть проверены позднее в качестве подозреваемых.
Представляем вашему ребенку не всегда приводит к выздоровлению.  Ограничительной диеты часто эмоционально и материально жесткие как для отдельных лиц и их семей.  Диета с большим количеством ограничений может привести к проблемам питания детей.

Какие aeroallergens?
Некоторые триггеры aeroallergens называется потому, что они находятся в воздухе.  Они также могут играть определенную роль при атопическом дерматите.  Обыкновенные aeroallergens были домашней пыли, пыльцы, плесени и мертвые клетки с животными волос или кожи.  Врачи могут рекомендовать меры, которые позволят уменьшить воздействие aeroallergens обнаружили.  Например, воздействие пыли клещи могут ограничить антиаллергенным крышки или подушку в специальных Пылезащищенное подушки, постельные принадлежности стиральная часто в горячей воде или удалить ковер из квартиры.  Но нет способа, чтобы полностью избавиться aeroallergens окружающей среды.

Какие другие faktrori могут играть определенную роль при атопическом дерматите?
В дополнение к классическим аллергены, раздражители и других факторов, таких как эмоциональный стресс, температуры окружающей среды, воздуха и кожные инфекции могут привести к обострению атопического дерматита.  Хотя сама болезнь вызвана эмоциональными факторами или личности это может egzacerbirati стресс, гнев и разочарование.  Межличностных проблем или существенных изменений таких, как развод, менять работу или смерть близкого человека, могут также ухудшить болезнь.  Как правило, эмоциональное напряжение кажется, к ухудшению болезни быстро.
Купание с мылом интенсивной без надлежащего выполнения смачивания общий фактор, который вызывает воспаление при атопическом дерматите.  Типичные рекомендации включают в себя использование nje?nh очень мягким мылом, таких как голубя, Cetaphil или Aquanil.  После мытья или купания кожу необходимо для того чтобы покрыть их с богатыми увлажнитель (emoliensima), такие как вазелин, Аквафор, или Криско.
Низкая влажность воздуха зимой и сухим летом, некоторые географические районы, перегретых помещениях и длинные или горячие ванны и tru?iranja может усугубить болезнь.  С другой стороны, и потливость холода, бактериальных инфекций, также может повысить степень тяжести атопического дерматита.  Если состояние пациента внезапно ухудшиться подозревать вирусных инфекций (таких, как герпес симплекс) или грибковые инфекции (такие как опоясывающий лишай и грибковые заболевания).
Как атопический дерматит лечить?
Лечение включает в себя сотрудничество между врачами и пациентами и членами его семьи.  Врачи дают план лечения пациента на основе возраста, симптомы и общее состояние больных.  Пациенты и члены их семей играют важную роль в успешном планировании лечения тщательно следуя указаниям врача.  Большинство пациентов были отличные результаты при надлежащем уходе кожи и изменения образа жизни и не требует других видов лечения.  Наибольшие улучшения благодаря надлежащему уходу за кожей на дому, в том числе достаточное увлажнение кожи, особенно сразу после ванны или душа.
Врачи три основные цели в лечении атопического дерматита: 1  заживление кожи и сохранить целостность своей второй  Для профилактики инфекции и 3  лечение симптомов.  Большинство использует для кожи включает в себя 1  Второй для ухода за кожей  Программа идентификации egzacerbacijskih факторов и 3  исключить возможность стимулирования иммунной системы, кожи и зуд царапин циклов.
Первый  Кожа: простота является ключом к успеху.  Важно использовать рекомендованные jednan мыло и крем.  Использование различных мыло, лосьоны и духи могут вызвать дальнейшее повреждение кожи и сенсибилизации.
Заживление кожи и ее техническое обслуживание таких главная задача для предотвращения дальнейшего ущерба и сохранить целостность кожи.  Ключевые факторы надлежащего ванны и применения смазочных материалов (например, крем или мазь) в течение 3 минут после купания.  Люди с атопическим дерматитом следует избегать горячих или длительной (свыше 10-15 минут), ванна или душ долго.  Мягкий ванна помогает очистить кожу влагой без чрезмерного высыхания.
После ванны пациент должны заполнить сухой коже высохнуть на воздухе или осторожно погладить его от попадания влаги (во избежание трения).  Смазочные материалы пополнить влажности кожи, ускоряя заживление и поставить защитный барьер против дальнейшего высыхания и раздражения.  Есть несколько видов смазки.  Лосьоны, как правило, не самый лучший выбор у них много воды или спирта в их составе и быстро испаряется, а кремы и мази лучше и zacijeluju кожи.  Тар препараты могут быть очень полезны в лечении очень засушливых районах lihenificiranih.  Каждый выбранный продукт, должны, насколько это возможно, без запахов и химических веществ.
Еще один способ защиты и восстановления кожи, чтобы принять меры, чтобы избежать повторные инфекции кожи.  Хотя это и не возможно, чтобы избежать инфекции, последствия инфекции могут быть минимизированы, если она определила раннее лечение.
Лечение атопического дерматита у младенцев и детей

• Предоставление кратких письменных инструкций,
• Mlake ванны
• Применение смазки сразу после принятия ванны
• Держите ногти детей, опушенную короткими пальцами
• Использовать одежду из мягкой хлопчатобумажной тканью
• Применение антигистаминных препаратов, чтобы уменьшить зуд (особенно ночью)
• Держите детей в более холодных районах, во избежание перегретый номеров и бани
• Научите детей распознавать возможные инфекции кожи и быстро лечить
• Постарайтесь отвлечь ребенка с болезнью, с тем чтобы сохранить его от царапин.
Лекарства и фототерапии: Есть несколько методов, которые могут быть использованы для лечения симптомов.  Правильное лечение большинства симптомы могут быть взяты под контроль в течение 3 недель.  Если симптомы не проходят, несмотря на лечение может быть связано с чрезмерной воспаления, что лекарства не могут быть под контролем, если программа лечения не устраивает определенных лиц или если имеются неидентифицированных факторов спусковой крючок.  Эти факторы могут также включать реакции на лекарства, инфекции или эмоционального стресса.  Непрерывная симптомы могут возникать из-за больной не следовать инструкциям программы лечения.
Кортикостероида кремов и мазей являются наиболее распространенными лечения, применяемых в различных формах, но во многих случаях, использовать сильные кортикостероидных кремов.  Побочные эффекты повторного или долгосрочного использования актуальных кортикостероидов может включить утончение кожи, инфекции, подавление роста (у детей) и растянуть кожу.
Такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel) являются медицинские кремы, которые применяются на местном уровне к коже.  Эти новые лекарства называется иммуномодуляторы, которые были впервые использованы в устной форме, чтобы помочь пациентам с трансплантации почки или печени для предотвращения отторжения органов.  В отличие от topi?kih стероиды (кортизон сливки), эти препараты не вызывают истончение кожи и не нарушать поверхностной циркуляции.
Он используется для улучшения защитного барьера кожи у детей и взрослых и включает в себя Atopiclair Mimyx.  Эти кремы можно использовать в сочетании с актуальным стероидов и других emoliensima, чтобы помочь устранить чрезмерную сухость и восстановления функции поврежденной кожи.
Дополнительные процедуры предоставляются может способствовать сокращению определенных признаков.  Антибиотики для лечения этого заболевания может быть нанесен непосредственно на кожу в виде жира, но, как правило, более эффективны, когда принимается через рот в виде таблеток.  Некоторые антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость может снизить царапин в ночное время и в поддержку мирного сна.  Этот эффект может быть частично пользу пациенту, что ночью царапин усугубляет болезнь.  Если они присутствуют в атопическим кожи, вирусные и грибковые инфекции, врач может предписать также лекарства для лечения этих инфекций.
Фототерапия является лечение, которое использует ультрафиолетовое излучение или B лучи света или их комбинацию.  Это лечение может быть эффективным средством для лечения легкой и умеренной дерматита у детей старшего возраста (старше 12 лет) и взрослых.  Photochemotherapy представляет собой сочетание ультрафиолетового света терапии и лечения называется Psoralen, и используется в тех случаях, которые являются стойкими к фототерапии.  Возможные долгосрочные побочные эффекты такого лечения включают преждевременное старение кожи и рак кожи.
Когда другие препараты не эффективны врач может назначить системные кортикостероиды для лекарств, которые необходимо принять внутрь или вводят в мышцу, а не на кожу.  Например, обычно предписываемые кортикостероидов является преднизон.  Эти препараты upotrijebljavaju только в резистентных случаях даются лишь кратко.  Побочные эффекты системных кортикостероидов может включить повреждение кожи, истончение и ослабление костей, повышенное кровяное давление, повышение уровня сахара в крови, инфекции и катаракты.  Это очень опасно, внезапно прекратить прием кортикостероидов, так что врач должен тщательно изменения дозы кортикостероида.
У взрослых, иммуносупрессивных препаратов, таких как Циклоспорин, используемые для лечения тяжелых случаев атопического дерматита.  Иммунодепрессивные препараты блокируют гиперактивных иммунной системы торможения производства иммунных клеток.  Побочные эффекты циклоспорина включают высокое кровяное давление, рвота, тошнота, проблемы с почками, головные боли, скованности и риск развития рака и инфекций.  Существует также риск рецидива после остановки приема препарата.  Из-за неблагоприятного воздействия токсичных системных кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов upotrijebljavaju только в серьезных случаях, и то очень кратко.
В исключительно редких случаях, когда другие методы лечения не успешной пациент должен быть госпитализирован где он оставался в 6:55 дней интенсивного лечения, и избежать воздействия раздражителей, аллергенов и психологического стресса.

Что делать, если посещение врача?
? Публикация полной и точной медицинской документации о себе и вашему ребенку
Предварительное ? создать список вопросов
? Будьте честны и высказать свою точку зрения к врачу
? о необходимости уточнения или объяснения причин
? Talk с другими членами команды здоровья, таких как медицинские сестры, врачи или фармацевты
? В интервью, не сомневаясь в дискуссию по чувствительным вопросам
• Обсудить другие методы лечения или лекарства, прежде чем вы его используете.
Атопический дерматит и качества жизни
Несмотря на симптомы, вызванные атопическим дерматитом может сохранить качество жизни.  Ключ к улучшению качества жизни, являются образование, просвещение и развитие партнерских отношений между пациентов, их семей и врачей.  Хорошая связь является основой для развития партнерских отношений между пациентов, их семей и врачей.
Когда у ребенка атопический дерматит в семье ситуация может быть хуже.  Поэтому важно, чтобы семьи имели дополнительную поддержку, чтобы помочь ей справиться со стрессом и разочарования povezenom с этим заболеванием.  Ребенок может иметь весьма пагубные последствия, и, как правило, невозможно предотвратить его поцарапать и протереть кожу.  Отвлечь ребенка, а также многие виды деятельности, которые держат руки занят ключ, но это требует много усилий, и послал к родителям или опекунам.  Ребенок может столкнуться с трудностями в школе или в других общественных отношений, и дальнейшую поддержку и поощрение со стороны членов семьи.
Взрослые с атопическим дерматитом может повысить качество жизни для правильного ухода за кожей, а также устранение других симптомов болезни и правильное лечение.  Взрослые должны ежедневного ухода за кожей.  Техники релаксации может помочь уменьшить воспаление вызвано эмоциональным стрессом.  Развитие сетей поддержки, которая включает в себя семью, друзей, работников здравоохранения и поддержки группы или организации могут быть полезными.  Хронический вялость и депрессия могут быть решены краткое психотерапии.
Следует признать тот факт, что наиболее типичным симптомом является царапин атопическим дерматитом.  Например, многие пациенты считают, что они больше, чем процесс, что нужно больше всего, когда они ничего не делают.  Различные мероприятия, держать руки оккупированных может предотвратить дальнейшее повреждение кожи.  Оккупированной консультации могут также оказаться полезными для изменился интерес, если оно сопряжено контакт с раздражителями или вовлекает частое мытье рук при работе на кухне или автомехаником бизнеса.
Управление атопическим дерматитом
• Частое увлажнение кожи
• Избегайте грубого мыла и моющих средств
• Для предотвращения царапин и трения при возможных
• Защищать кожу от чрезмерной влажности, раздражающих веществ и грубой одежды
• Не холодно, стабильной температуры и стабильного уровня влажности
• Ограничьте воздействия пыли, дыма, пыльцы, и шерсть животных.
• Принять и ограничения эмоционального стресса

Что такое долгосрочный прогноз больных атопическим дерматитом?
Хотя признаки атопического дерматита могут быть очень тяжелой и неприятной болезни может быть успешной, под контролем.  Люди с атопическим дерматитом и члены их семей могут вести здоровую и нормальную жизнь.  Долгосрочный мониторинг может включать в себя специалистов аллергологов контролировать аллергию в организме, и дерматолог контролировать кожи.
Атопический дерматит в краткой

• Атопический дерматит является одним из видов экземы
• чувствительность кожи к этой болезни могут быть наследственными и генетически детерминированных
супер чувствительны к действию многих раздражителей? ?• кожи пациента, может быть 
• Сухие чешуйчатые пятна развиваются характерные распределения
• Зуд изменяется, но может быть интенсивным и очень устойчив к царапинам
• Зуд может вызвать истончение и потемнение кожи и привести к дальнейшим осложнениям в том числе бактериальных инфекций.
• Очень сухая кожа может привести к поломке, утечек или eksudirati.
• Если зуд можно управлять, то сыпь (которая ухудшается с сильной царапины) под его контролем.
• Лечение атопического дерматита основывается на регидратации кожи с увлажняющим богатых, как вазелин, и бережного использования topi?kih стероидов, которые уменьшают воспаление и зуд.
• устные антигистаминные препараты, как правило, необходимо остановить зуд ?a?anje цикла.
• В качестве вторичной инфекции может только усугубить сыпь, актуальных или устных антибиотиков также может быть указано время от времени.