ДИСБАКТЕРИОЗ Пищеварительный - синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечный тракт. Ежели у здоровых людей в дистальных отделах узкой кишки и в толстой кишке преоб-ладают лактобактерии, анаэробные стрептококки, пищеварительная палочка, энтерококки и остальные мельчайшие организмы, то при дисбактериозе равновесие меж этими микроорганизмами нарушается, обильно развивается гнилая либо бродильная флора, грибы, в большей степени типа Candida, в кишечном тракте обнаруживаются мельчайшие организмы, в норме несвойственные для него, огромное количество бактерий находится в содержимом проксимальных отделов узкой кишки и в желудке. Активно развиваются условно-патогенные мельчайшие организмы, традиционно обнаруживаемые в содержимом кишечного тракта в маленьких количествах, заместо непатогенных штаммов пищеварительной палочки (эшерихии) часто обнаруживаются ее наиболее патогенные штаммы. Таковым образом, при дисбактериозе наблюдаются высококачественные и количественные конфигурации состава микробных ассоциаций в желудочно-кишечном тракте (микробный пейзаж).
Этиология и патогенез. К пищеварительному дисбактериозу приводят заболевания и состояния, которые сопровождаются нарушением действий переваривания пищевых веществ в кишечном тракте (диспепсии пищеварительные, приобретенные гастриты с секреторной дефицитностью, приобретенные панкреатиты, энтериты, колиты и т. д. ). Предпосылкой пищеварительного дисбактериоза быть может долгий, неконтролируемый прием лекарств, в особенности широкого диапазона деяния, подавляющих нормальную пищеварительную флору и содействующих развитию тех микроорганизмов, которые имеют устойчивость к сиим лекарствам.
При дисбактериозе нарушается антагонистическая активность микрофлоры кишечного тракта в отношении патогенных и гнилых микроорганизмов. Продукты ненормального расщепления пищевых веществ необыкновенной для кишечного тракта микрофлорой (органические кислоты, альдегиды, индол, скатол, сероводород и др. ), образующиеся в огромных количествах, раздражают стену кишки. Может быть также появление аллергии или на обыденные продукты расщепления пищевых веществ, или на антигены микробов.
Симптомы, течение. Характерны симптомы диспепсии, понижение аппетита, противный вкус во рту, тошнота, метеоризм, понос либо запоры. Каловые массы имеют
резкий гнилый либо кислый запах. Нередко наблюдаются признаки общей интоксикации, наблюдается вялость, понижается трудоспособность. Диагноз подтверждается повторными исследованиями фекальной микрофлоры. При дифференциальной диагностике следует различать дисбактериозы, возникающие на фоне нерационального внедрения бактерицидных препаратов, на фоне периодических алиментарных погрешностей (что устанавливается на основании анамнеза) и дисбактериозы, сопутствующие острым и приобретенным болезням органов пищеварения. При продолжительном течении возможны гипоавитаминозы (в особенности недостаток витаминов группы В). Некие виды пищеварительного дисбактериоза (в особенности стафилококковый, кандидамикозный, протейный, пореже остальные) могут перебегать в генерализованную форму (сепсис).
Исцеление в легких вариантах амбулаторное, в наиболее тяжелых-в стационарных критериях. Прекращают введение бактерицидных средств, которые могли повести к развитию дисбактериоза, назначают общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию (витамины, противогистаминные препараты и т. д. ). При кандидамикозе рекомендуются нистатин и леворин, при стафилококковом дисбактериозе - эритромицин. Для нормализации пищеварительной флоры целенаправлено применение энтеросептола, колибактерина, бифидумбактерина, бификопа, лактобактерина. При дисбактериозах, возникающих на фоне основного заболевания пищеварительного тракта (энтерит, колит и т. д. ), нужно рациональное его исцеление. Часто целенаправлено назначение препаратов пищеварительных ферментов (абомин, полизим, фестал и т. д. ).
Профилактика сводится к оптимальному назначению лекарств, настоящему питанию и общеукрепляющей терапии лиц, переболевших томными общими болезнями органов пищеварения.