ЗАПОР - полиэтиологический синдром долговременной задержки дефекации. Различают запоры: 1) неврогенные (при многофункциональных или органических заболеваниях ЦНС, нередких сознательных угнетениях рефлекса на дефекацию, обусловленных критериями жизни либо труда - отсутствием туалета, работа водителя, торговца и т. д. ); 2) рефлекторные (при органических поражениях органов пищеварения, также остальных органов и систем), в том числе проктогенные;
3) токсические (при приобретенных отравлениях продуктами свинца, морфином, никотином, нитробензолом, продолжительном приеме в огромных дозах холинолитиков и спазмолитиков);
4) "эндокринные" - при снижении функции гипофиза, щитовидной железы, яичников; 5) алиментарные (при недостающем поступлении с едой клетчатки); 6) гипокинетические (при недостаточной физической активности, в большей степени сидящем стиле жизни); 7) механические (вследствие сужения кишки опухолью, рубцами или врожденного патологического удлинения толстой кишки, недоразвития ее интрамурапьных нервных сплетений - мегаколон, заболевание Гиршпрунга). Перечисленные предпосылки могут вызвать в большей степени двигательные расстройства кишечного тракта или нарушения секреции и всасывания, или вазомоторные нарушения; но почти всегда конечный итог (клинические проявления) - это следствие сочетания пары нарушений.
Симптомы, течение. Характерна долгая задержка дефекации. При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; часто исходная порция чрезвычайно уплотненная, большего, чем в норме, поперечника, конечная - полуоформленная. Дефекация осуществляется с огромным трудом, чрезвычайно болезненная; вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс могут показаться прожилки свежайшей крови. При спастических запорах испражнения получают форму овечьего кала (фрагментированный стул). Запоры нередко сопровождаются метеоризмом, чувством давления, расширения, спастической болью в животике. Долгие запоры часто сопровождаются вялостью, вялостью, понижением работоспособности. Рентгенологическое исследование выявляет замедление продвижения каловых масс по кишечному тракту.
Исцеление. При запорах, обусловленных органическими болезнями толстой кишки, проводят их исцеление. При атонических запорах в каждодневном пищевом рационе наращивают количество товаров, содержащих огромное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты). В особенности показаны чернослив, свекла, морковь. При спастических запорах диета обязана быть наиболее щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты - в протертом либо в виде пюре. Целенаправлено часто принимать свежайшую простоквашу и остальные молочнокислые продукты. Нездоровым с атоническими запорами советуют наиболее активный стиль жизни, целебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. При спастической дискинезии кишечного тракта помогают парафиновые аппликации, хвойные ванны и остальные термо процедуры, содействующие снятию спазмов кишечного тракта. Ежели предпосылкой запора сначала является чрезмерная психоэмоциональная лабильность, назначают седативные препараты и транквилизаторы.
При спастических запорах кишечного тракта показаны спазмолитики (папаверина гидрохлорид по 0,04 г 3-4 раза в день вовнутрь, по 0,02 г в виде свеч в прямую кишку 1-2 раза в день либо по 1-2 мл 1-3 раза в день п/к; но-шпа по 0,04 г вовнутрь либо п/к2-3 раза в день и т. д. ), холинолитические средства(атропина сульфат, платифиллина гидротартрат и т. д. ), также комбинированные препараты (беллатаминалидр. ).
При агонических запорах в качестве симптоматической терапии используют слабительные средства: фенолфталеин, ревень, препараты крушины, сенны, вазелиновое масло вовнутрь (по 20-30 мл) и др.
Прогноз при вовремя назначенном лечении неплохой.