ЯЗВЫ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ. Симптоматические язвы желудка - острые либо приобретенные очаговые деструкции слизистой оболочки желудка, по этиологии и патогенезу хорошие от язвенной заболевания и являющиеся только одним из местных желудочных проявлений патологического состояния организма, вызванного разными факторами.
Этиология, патогенез. К симптоматическим язвам желудка относятся: а) язвы "фармацевтические" (при продолжительном неконтролируемом приеме ацетилсалициловой кислоты и ее производных, производных пиразолона, индола, гистамина, глюкокортикостероидов и т. д. ); б) "гипоксические язвы", сопутствующие атеросклерозу, гипертонической заболевания, сердечной застойной недостаточности, приобретенным пневмониям, эмфиземе легких: в) "гормоногенные язвы" при гиперпаратиреоидизме, ульцерогенных опухолях поджелудочной железы (синдром Цоллингера - Эллисона) и др. ; г) острые стрессовые язвы при инфаркте миокарда, ожоговой заболевания, инсульте и т. д. ;) язвы при гепатитах и циррозах печени. Появлению симптоматических язв желудка часто содействует сочетание предрасполагающих причин. Так, у здоровых лиц долгий прием производных салициловой кислоты и глюкокортикоидов изредка вызывает изъязвление слизистой оболочки желудка, в то время как применение этих же препаратов нездоровыми активным ревматизмом и ревматическими пороками сердца при наличии недостаточности кровообращения резко увеличивает частоту появления симптоматических язв желудка (пореже двенадцатиперстной кишки).
Симптомы и течение симптоматических язв желудка полиморфны. Они могут протекать определенное время бессимптомно, маскируясь клиническими проявлениями
основного мучения (инфаркт миокарда, приобретенная пневмония, гипертоническая заболевание, атеросклерз и т. д. ), могут наблюдаться неопределенного нрава боли в животике и диспепсические явления, время от времени болезнь протекает с обычной симптоматологией язвенной заболевания. При рентгенологическом исследовании, гастроскопии выявляется язвенная ниша в желудке, как при язвенной заболевания. Для диагностики существенное значение имеет анамнез (к примеру, прием "ульцерогенных" фармацевтических средств) и обследование (выявление болезней, при которых часто встречаются симптоматические язвы желудка, и установление связи меж этими болезнями и изъязвлением слизистой оболочки желудка).
Туберкулезные язвы желудка традиционно появляются в терминальной стадии легочного туберкулеза. Для исключения раковой язвы желудка (первично-язвенная форма рака) нужна гастроскопия с прицельной биопсией.
Симптоматические язвы желудка могут быть наточенными ("стрессовые" и др. ) и приобретенными (медикаментозные, при циррозах печени, приобретенной пневмонии, атеросклерозе и т. д. ). Отягощения: перфорация язвы и язвенное кровотечение, нередко возникающие на сравнимо "умеренном фоне", при отсутствии жалоб со стороны пищеварительной системы.
Исцеление - как при язвенной заболевания. Проводят терапию основного заболевания. При "фармацевтических" язвах отменяют продукт, вызвавший образование язвы.
Профилактика симптоматических язв желудка заключается в своевременном лечении болезней, нередко осложняющихся симптоматическими язвами желудка при продолжительном лечении больных продуктами, владеющими побочным "ульцерогенным" действием,-систематический клинический и рентгенологический контроль состояния желудка, исследование испражнений на сокрытую кровь каждые 3-4 дня, профилактическое назначение щадящей диеты, антацидных и вяжущих средств.
Прогноз при своевременном выявлении и лечении относительно подходящий.