ЦИСТИТ-воспаление мочевого пузыря. Наблюдается в любом возрасте, но почаще всего у пожилых дам.
Этиология. Ведущая роль принадлежит инфекции. Проникновение патогенных микробов в мочевой пузырь у дам обосновано чертами строения мочеполового аппарата - маленькая и широкая уретра, близость к влагалищу и прямой кишка.
Появлению цистита содействуют нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, дефлорация, беременность, роды, воспаление половых органов, остывание, запор, употребление веществ, раздражающих слизистую мочевого пузыря (гексаметилентетрамин - уротропин), облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза.
Сопротивляемость организма и слизистой оболочки мочевого пузыря имеет огромное значение в предупреждении воспаления. Местные нарушения кровообращения, высочайшая вирулентность микробов и длительность пребывания их в мочевом пузыре значительно содействуют появлению цистита. Почти всегда зараза мочевых путей у дам связана с половой жизнью (соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и опосля полового акта уменьшают возможность занесения инфекции). Появление цистита у парней быть может обосновано простатитом (острый и приобретенный), стриктурой уретры, аденомой, камнем либо раком предстательной железы и иными болезнями половых органов. Предпосылкой приобретенного цистита как у парней, так и у дам могут быть камешки, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря, но таковой "приобретенный цистит" является вторичным, в базе его лежит другое болезнь мочевого пузыря, которое обязано быть вовремя распознано доктором.
Первичных приобретенных циститов фактически не бывает, под маской приобретенного цистита прячется традиционно другое урологическое болезнь. В этиологии цистита у деток важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т. д. Может быть и гематогенное проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Симптомы, течение. Воспаление мочевого пузыря может развиться в один момент, но почаще всего явления цистита нарастают равномерно. Он проявляется чувством дискомфорта, чувством жжения и зуда в области уретры и промежности во время мочеиспускания. Чувство дискомфорта и боли над лобком либо в области промежности могут оставаться и опосля мочеиспускания. Мочеиспускания стают частями, болезненными, количество мочи при каждом мочеиспускании миниатюризируется. В конце акта мочеиспускания время от времени моча окрашивается кровью. Позывы на мочеиспускание могут быть императивными, время от времени наблюдается неудержание мочи. Почти всегда при остром цистите температура тела остается обычной, изредка бывает субфебрильной. Увеличение температуры при цистите свидетельствует о том, что зараза распространилась за границы мочевого пузыря, почаще всего на верхние мочевые пути. Пальпация и перкуссия в надлобковой области при цистите время от времени сопровождаются болезненностью. Напряжение мускул передней брюшной стены наблюдается основным образом у малышей. Моча при остром цистите содержит много лейкоцитов и эритроцитов, что обусловливает наличие в ней маленьких количеств белка. Бактериурия постоянно выявляется при инфекционном цистите. Как и при остальных формах инфекции мочевых путей, при цистите принципиально найти степень бактериурии. Обнаружение в 1 мл мочи наиболее 100 000 микробных тел свидетельствует о остром процессе. При цистите в крови определяются только умеренный лейкоцитоз и завышенная СОЭ.
Необходимыми способами исследования являются посев мочи и исследование флоры на чувствительность к лекарствам и химиотералевтическим продуктам. Это исследование дозволяет провести рациональную бактерицидную терапию цистита, но занимает около 48 ч. Наличие цистита при стерильной моче - основание для проведения диагностики туберкулеза мочевой системы.
Л е ч е н и е. Нездоровой острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль. Еда обязана быть без острых приправ, маринадов, консервантов. Рекомендуется пить чай с молоком. Использовать мочегонные средства не следует, потому что при всем этом существенно понижается концентрация бактерицидных препаратов в моче. Основой исцеления являются антибанктериальные препараты; их следует назначать, не дожидаясь результатов посеве мочи и определения микрофлоры на чувствительность. Широким диапазоном деяния и высочайшей эффективностью владеет бактрим (бисептол), который при цистите можно назначать по 2 пилюли 2 раза в день. Опосля получения данных исследования микрофлоры мочи и ее чувствительности продукт можно заменить. Для исцеления цистита
используют невиграмон по 0,5 г 4 раза в день, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, фурагин по 0,1 г 3 раза в день.
Исцеление длится 5-10 дней. Ежели болезнь продолжается подольше и находится бактериурия (наиболее 100 000 микробных тел в 1 мл мочи), следует назначить лекарства. Более целенаправлено в этих вариантах применить ампициллин по 500 мг 4 раза в день.
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, содержание половых органов и промежности в чистоте, исцеление запоров и гинекологических болезней.
Прогноз при своевременном лечении подходящий.