ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ-заболевание, обусловленное абсолютной либо относительной дефицитностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризующееся полиурией и полидипсией.
Этиология. Острые и приобретенные инфекции, опухоли, травмы (случайные, хирургические). Известны сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У неких больных этиология заболевания остается неизвестной - эту форму выделяют как идиопатический несахарный диабет.
Патогенез. Нарушение секреции антидиуретического гормона (центральная форма заболевания) либо недостаточность физиологического деяния антидиуретического гормона при обычной его секреции (относительная недостаточность). В развитии крайней имеют значение неполноценность регуляции водно-солевого обмена, понижение возможности канальцевого эпителия почек реагировать на антидиуретический гормон (пефрогенная форма заболевания) при кистозных, дегенеративных и воспалительных поражениях почек, усиленная инактивация антидиуретического гормона печенкой и почками. Недостаточность антидиуретического гормона приводит к понижению реабсорбции вода в дистальных отделах почечных канальцев и собирательных трубках почек и содействует выделению огромного количества неконцентрированной мочи, общей дегидратации, возникновению жажды и приему огромного количества воды.
Симптомы, течение. Болезнь возникает у лиц обоего пола в юном возрасте. В один момент возникают нередкое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночкой, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л и поболее, моча светлая, низкой относительной плотности. Отмечаются отсутствие аппетита, понижение массы тела, раздражительность, завышенная утомляемость, сухость кожи, понижение потоотделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Может быть отставание деток в физическом и половом развитии. У дам может наблюдаться нарушение менструального цикла, у парней - понижение потенции. Характерны психологические нарушения: бессонница, чувственная неуравновешенность. При ограничении потребляемой воды у больных развиваются симптомы дегидратации: боль в голове, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, увеличение температуры тела, тахикардия, психологические нарушения, сгущение крови, коллапс.
Диагноз основывается на наличии полидипсии, полиурии при низкой относительной плотности мочи и отсутствии патологических конфигураций в мочевом осадке; отсутствии увеличения относительной плотности мочи при пробе с сухоядением: высочайшей осмолярности плазмы, положительной пробе с введением питуитрина и низком содержании при центральной форме заболевания антидиуретического гормона в плазме крови.
Прогноз для жизни подходящий, но случаи излечения наблюдаются изредка.
Исцеление ориентировано сначала на ликвидацию основной предпосылки заболевания (нейроинфекция, опухоли). Проводят заместительную терапию адиурекрином, адиуретином, питуитрином. Используют также хлорпропамид (под контролем уровня глюкозы в крови), клофибрат (мисклерон), тегретол (финлепсин, карбамазепин), гипотиазид. Общеукрепляющая терапия.