Боль в голове (цефалгия)-один из более нередких симптомов разных болезней. Локализуется от уровня орбит до подзатылочной области. В широком смысле это понятие включает также и лицевые боли. Анатомические образования, с которыми больше всего соединено развитие мигрени,-сосуды артериального круга большого мозга, венозные пазухи, базальные отделы жесткой мозговой оболочки, V, IX, Х черепные нервишки и три верхних шейных корешка; болевыми сенсорами богаты все ткани скальпа.
Почти всегда боль в голове - сосудистого генеза, т. е. обоснована дилатацией либо спазмом интра- и экстракраниальных артерий: разные варианты мигрени и смежные с ними вазомоторные цефалгии, цереброваскулярные заболевания и боль в голове при артериальной гипертензии. Интенсивная боль в голове возникает при раздражении мозговых оболочек (менингиты, субарахноидальное кровоизлияние). Цефалгия, вызванная большими интракраниальными действиями, часто сопровождается рвотой без чувства тошноты.
Боль в голове - основной компонент посткоммоционного синдрома. Необъятную группу составляют мигрени при общих токсических и метаболических заболеваниях. Головная боль-неизбежный спутник всех инфекционных болезней, протекающих с высочайшей температурой. Как локальная, так и диффузная боль в голове часто возникает при заболеваниях глаз и параназальных синусов. Боль в голове при шейном остеохондрозе не ограничивается шейкой и затылком, а может иррадиировать в лобно-орбитальную область.
Одна из нередких обстоятельств мигрени - психогенные цефалгии. Упорная долголетняя боль в голове часто служит единственным проявлением сокрытой депрессии; с депрессией также соединено более половины атипичных лицевых болей. Смежную группу составляют мигрени напряжения, обусловленные чувственными перегрузками; при всем этом патогенетическим механизмом служит спазм мускул скальпа. Редкий и потому тяжелый для определения вариант мигрени возникает при резком сужении носовых ходов, обусловленном аллергическими ринитами.
Диагноз не вызывает проблем при обычной мигрени, тригеминальной невралгии, гипертоническом кризе и т. д. Во почти всех же вариантах требуется долгое наблюдение. Более важную роль играют измерения АД и исследование глазного дна для своевременного выявления застойных дисков зрительных рецепторов. Чтоб исключить супратенториальные большие процессы, нужна эхоэнцефалография. Электроэнцефалография может найти очаг патологической активности или доказательные общемозговые конфигурации электрической активности, исключающие невротический нрав цефалгии. Во всех вариантах интенсивных либо затяжных болей в голове нужно краниографическое исследование, компьютерная томография, исследование цереброспинапьной воды.