|
Рак слизистой оболочки рта
В эту группу входят злокачественные опухоли, возникающие в языке, слизистой щеки, дна полости рта, альвеолярных краев нижней и верхней челюсти, в жестком и мягеньком небе, передних небных дужках. Самым частым гистологическим вариантом злокачественной опухоли является плоскоклеточный ороговевающий рак. Опухоли данной зоны почаще встречаются у парней. Предопухолевые процессы - заболевание Боуэма, веррукозная лейкоплакия, папилломатоз, последствия красноватой волчанки. Клиническая картина. 1-ые клинические проявления - безболезненные узелки, поверхностные эрозии и трещины, равномерно увеличивающиеся. Потом появляются боль с иррадиацией в ухо, саливация, кровотечения, противный запах изо рта. Рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает наиболее злокачественно, скорее инфильтрирует примыкающие органы и ткани. Опухоли могут иметь экзофитную (язвы с опухолевым валиком по бокам либо грибовидные разрастания) либо эндофитную форму (инфильтраты, границы которых найти тяжело). Рак слизистой оболочки полости рта обширно метастазирует в поверхностные и глубочайшие лимфатические узлы шейки. Отдаленные метастазы встречаются в 1-5% случаев. Исцеление разделяется на два шага: действие на первичную опухоль и исцеление регионарных метастазов. Исцеление комбинированное. Сначала проводят предоперационную гамматерапию с следующим удалением первичной опухоли фасциально-футлярным иссечением жировой клетчатки шейки. При генерализованных формах заболевания может быть применение химиопрепаратов (цисплатин, фторурацил, метотрексат, блеомицин).
|