НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД)- вариант вегетативно-сосудистой нефункциональности (см. Вегетативно-сосудистая дистония) в большей степени у юных лиц, выделяемый, исходя из потребностей врачебно-экспертной практики, как условная нозологическая форма.
НЦД имеет многофункциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности в большей степени сердечнососудистой системы. У подростков и юношей НЦД почаще всего обоснована рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У лиц различного возраста развитию НЦД могут содействовать астения в финале острых и приобретенных инфекционных болезней и интоксикации, недосыпание, переутомление, некорректные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия либо физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная расположенность к патологическим вазомоторным реакциям.
Клинические проявления почаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и многофункциональных циркуляторных расстройств, по преобладающему нраву которых принято выделять три типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.
Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных конфигураций АД по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, время от времени одышку при физической перегрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца - тенденции к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных перегрузке конфигураций сердечного выброса либо остальных; время от времени отмечаются конфигурации ЭКГ в виде высочайшего либо сниженного вольтажа зубца Т.
Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами приобретенной сосудистой недостаточности (с систолическим АД ниже 100 мм рт. ст. ), в базе которой почаще всего лежит гипотензия вен, пореже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при завышенном периферическом сосудистом сопротивлении (только приблизительно в 25% случаев определяется завышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется понижение уровня симпатической активности. Более частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, мигрень (часто провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам, вплоть до обмороков. Большая часть больных астенического телосложения; кожа бледноватая, кисти рук часто прохладные, ладошки мокроватые; в ортостазе, обычно, тахикардия и понижение пульсового АД.
Гипертензивный тип НЦД характеризуется транзиторным увеличением АД, которое практически у половины больных не смешивается с переменами самочувствия и в первый раз находится во время мед осмотра. В неких вариантах возможны жалобы на мигрень, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД фактически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия (см. Артериальные гипертензии).
Исцеление. Преимущество имеют немедикаментозные способы исцеления, посреди которых нормализация стиля жизни, закаливающие процедуры, занятие физической культурой и некими видами спорта (плавание, легкая атлетика) представляют собой и важные средства профилактики НЦД. Употребляются физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курор-тное исцеление. При раздражительности, расстройствах сна показано применение седативных средств - препаратов валерианы, пустырника, валокардина; время от времени нозепама либо остальных транквилизаторов. При гипотензивном типе НЦД с ортостатическими расстройствами назначают упражнения, тренирующие мускулы ног и брюшного пресса; советуют плавненько перебегать из положения лежа в положение стоя через промежуточное пребывание в положении сидя, избегать долгого стояния. В отдельных вариантах целенаправлено применение медикаментов, содержащих алкалоиды спорыньи (беллоид и др. ), предупреждение ортостатических расстройств приемом кофеина либо фетанола (при выраженной гипосимпатикотонии). При гипертензивном типе НЦД быть может показан недлительный прием бета-адроноблокаторов, препаратов раувольфии.