ОТЕК ЛЕГКИХ (ОЛ). Угрожающее жизни выпотевание в полость альвеол богатой белком, просто вспенивающейся серозной воды.
ОЛ сердечный см. Сердечная астма и отек легких.
ОЛ несердечный. Этиология и патогенез: поражение легочной ткани - инфекционное (см. Пневмония), аллергическое, токсическое, травматическое; тромбоэмболия легочной артерии (см. ); инфаркт легкого (см. ); синдром Гудпасчера (см. ); 2) нарушение водно-злектролитного баланса, гиперволемия (инфузионная терапия, почечная недостаточность, эндокринная патология и стероидная терапия, беременность); 3) утопление в соленой воде; 4) нарушение центральной регуляции - при инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, поражении мозга (токсическом, инфекционном, травматическом), при перевозбуждении вагусного центра; 5) понижение внутригрудного давления -при стремительной эвакуации воды из брюшной полости, воды либо воздуха из плевральной полости, подъеме на огромную высоту, форсированном вдохе; 6) лишная терапия (инфузионная, медикаментозная, оксигенотерапия) при шоке, ожогах, инфекциях, отравлениях и остальных томных состояниях, в том числе опосля томных операций ("шоковое легкое"); 7) разные композиции перечисленных причин, к примеру пневмония в критериях высокогорья (нужна неотложная эвакуация больного!).
Наполнение альвеол жидкостью и пеной ведет к асфиксии (см. ): нездоровой "тонет" в своей серозной воды. В критериях гипоксии и ацидоза проницаемость капиллярно-альвеолярной мембраны увеличивается, выпотевание серозной воды возрастает (порочный круг), эффективность медикаментозной терапии падает (см. также Сердечная астма и отек легких).
Симптомы, течение см. Сердечная астма и отек легких, также при перечисленных заболеваниях и состояниях, осложнением которых явился ОЛ.
Исцеление экстренное (опасность для жизни, угроза замыкания доп порочных кругов), дифференцированное, определяется определенными этиологией, патогенезом и клиническими проявлениями ОЛ. Во почти всех вариантах, в особенности при токсическом, аллергическом и инфекционном происхождении ОЛ с поражением альвеолярно-капиллярной мембраны, также при артериальной гипотензии с фуррором используют огромные дозы глюкокортикостероидов. Преднизолона гемисукцинат (бисукцинат) повторно по 0,025-0,15 г-по 3-6 ампул (до 1200-1500 мг/сут) либо гидрокортизона гемисукцинат- 0,125-300 мг (до 1200- 1500 мг/сут) вводят капельно в вену в изотоническом растворе хлорида натрия, глюкозы либо другого инфузионного раствора. Нитроглицерин, массивные диуретики, эуфиллин не показаны при гиповолемии, артериальной гипотензии. Наркотические анальгетики противопоказаны при отеке мозга и, обычно, при первично легочном происхождении ОЛ. Оксигенотерапия быть может противопоказана при тяжеленной дыхательной недостаточности, олигопноэ. При шоковом легком инфузионная терапия, корректировка кислотно-щелочного состояния и оксигенотерапия должны проводиться с большой осторожностью, под кропотливым контролем, обычно, в стационаре. С этими оговорками исцеление проводится применительно к схеме, приведенной ниже в разделе Сердечная астма и отек легких (см. ).