СОСУДИСТЫЕ КРИЗЫ (ангиодистонические кризы) - острые преходящие нарушения системной гемодинамики либо местного кровотока, обусловленные расстройствами сосудистого тонуса, т. е. гипертонией либо гипотонией артерий, гипотонией вен, нефункциональностью тканевых артериовенозных анастомозов (АВА). Наблюдаются при многофункциональной и органической патологии ЦНС, эндокринной системы, гипертонической заболевания и остальных заболеваниях, характеризующихся нарушениями регуляции сосудистого тонуса (в том числе за счет лишней продукции вазоактивных субстанций - адреналина, брадикинина, гистамина, серотонина и др. ), при поражении самой сосудистой стены и ее рецепторного аппарата (к примеру, в итоге обморожения, при атеросклерозе, васкулитах). Принципиальное значение в патогенезе ангиодистоний имеет изменение функции мембран сосудистых гладких мускул и проницаемости их кальциевых каналов. Сосудистые кризы подразделяют на регионарные и системные.
Регионарные кризы соответствуют локализованным нарушениям кровоснабжения органа либо ткани, зависимым от типа ангиодистоний. Гипертензия артерии (арториол), достигающая время от времени степени ангиоспазма, характеризуется ишемией тканей вследствие резкого ограничения либо прекращения притока крови; гипотензия артерий выражается лишним притоком (гиперемия, локальное увеличение температуры; патологическое открытие АВА - ишемией ткани при обычном либо увеличенном притоке (парадокс шунтового "обкрадывания" капилляров); гипотензия вен - их перерастяжением, местным застоем крови в капиллярах и перикапиллярным отеком ткани. К более нередко встречающимся в медицинской практике регионарным сосудистым кризам относятся приступы гемикрании при мигрени и остальных видах так именуемой вазомоторной мигрени (см. Гемикрания, Мигренозная невралгия, Мигрень), приступы ишемии пальцев при заболевания и синдроме Рейно (см. Ребно заболевание), эритромелалгия и редицивирующий акроцианоз при ангиотрофоневрозах, так именуемая вариантная стенокардия (обусловленная спазмом коронарной артерии - см. Стенокардия), церебральные сосудистые кризы при гипертонической заболевания (см. Гипертонические кризы).
Системные сосудистые кризы характеризуются патологическими переменами общего периферического сопротивления кровотоку (при системных дистониях артериод и нефункциональности АВА) либо общей емкости периферических вен. Они появляются увеличением либо падением АД и признаками вторичной несостоятельности сердечной деятельности. Кризы, протекающие с острым падением АД, разглядывают посреди патогенетических вариантов сосудистого коллапса (см. Коллапс). Кризы с острым патологическим приростом АД именуют гипертоническими; они нередко наблюдаются при гипертонической заболевания, сочетаясь с регионарными сосудистыми кризами (см. Гипертонические кризы). Внезапные подъемы АД в особенности характерны для болезней с гиперактивностью симпатического отдела нервной системы либо (и) выбросом в кровь в излишке адреналина, что ведет к перевозбуждению адренорецепторов разных органов. В этих вариантах сосудистые расстройства составляют лишь часть многообразных проявлений острой вегетативной нефункциональности либо вегетативного адренергического криза, нередко именуемого симпатоадреналовым или адреналовым (в зависимости от патогенеза). Адренергические кризы наблюдаются при феохромоцитоме, гипоталамическом синдроме и вегетативно-сосудистой нефункциональности иной природы (см. Вегетативно-сосудистая дистония, Диэнцефальный синдром, Феохромоцитома).
Исцеление сосудистых кризов почти всегда обязано быть неотложным. Выбор фармацевтических средств определяется патогенезом криза (см. Вегетативно-сосудистая дистония, Гипертонические кризы, Мигрень). Нездоровому с рецидивирующими однотипными по патогенезу кризами подбирают средства их профилактики и дают советы по комплектованию и использованию персональной аптечки неотложной помощи.