ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ АРТЕРИИТ (височный артериит) - системное болезнь, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, в большей степени бассейна сонных артерий (височных, черепных и др. ); часто смешивается с ревматической полимиалгией. Предполагается вирусная этиология.
Патогенез. Иммунокомплексное поражение артерий подтверждается обнаружением в стене пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточных инфильтратов также характерен для иммунопатологических действий.
Симптомы, течение. Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и дамы поражаются с схожей частотой. При более нередком височном артериите болезнь начинается остро, с высочайшей лихорадки, болей в голове в зоне локализации патологии. Обьективно отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость, болезненность при пальпации, в ряде всевозможных случаев - покраснение кожных покровов. При поздней диагностике - поражение сосудов глаза с развитием частичной либо полной слепоты. Общее состояние мучается с первых дней заболевания (астения, отсутствие аппетита, похудание, нарушение сна, депрессия). При развитии признаков ревматической полимиалгии - боль и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, в шейке. Лабораторные данные свидетельствуют о высочайшей воспалительной активности: завышенная СОЭ, нейтрофилез, гипер-а - и гамма-глобулинемия. Течение прогрессирующее, но рано начатое исцеление может привести к стойкой ремиссии.
Исцеление проводят кортикостероидами (преднизолон по 40 - 60 мг/сут) с постепенным медленным понижением и долгим приемом поддерживающих доз (10 - 50 мг в день); при уменьшении дозы преднизолона показаны аминохинолиновые производные (плаквенил по 0,2 г либо хингамин по 0,25 г 1 раз в день в течение пары месяцев). При стремительном нарастании глазных симптомов либо томных сосудистых проявлениях остальных локализаций показана пульс-терапия метилпреднизолоном в/в по 1 г/сут в течение 2 - З дней с следующим переводом на пероральный прием продукта.